segunda-feira, 19 de dezembro de 2016

Será que é Alzheimer?

Será que é Alzheimer?

É esquecimento, um "momento senil", ou doença de Alzheimer? A seguir, vamos apresentar alguns sinais da doença de Alzheimer. Cerca de 1 em cada 3 pessoas com mais de 65 anos que morrem têm doença de Alzheimer ou outro tipo de demência. Mais de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm atualmente a doença de Alzheimer.






Sinais de Aviso de Alzheimer

1. Memória e Discurso

No início da doença de Alzheimer, perda de memória, especialmente de memórias de curto prazo, torna-se perceptível. Esquecimento de conversas recentes e repetidas perguntas semelhantes tornam-se mais freqüentes. Uma mudança na fala, como não lembrar palavras comuns, torna-se mais perceptível em pessoas com doença de Alzheimer. Embora isso possa acontecer ocasionalmente com pessoas, esses problemas de memória se tornam mais freqüentes e progressivamente piores em pacientes com doença de Alzheimer.

2. Comportamento

Mudanças de humor, mau julgamento e mudanças na aparência (falta de higiene, vestindo roupas sujas), e confusão sobre tarefas anteriormente realizadas comumente são algumas das mudanças de comportamento observadas em pacientes com doença de Alzheimer, especialmente à medida que a doença progride.

Não ignore os sinais do Alzheimer.

Se houver sinais de Alzheimer em uma pessoa, essa pessoa deve ser avaliada pelo seu médico Geriatra quando surgem os primeiros sintomas. O médico pode ajudar a distinguir a doença de Alzheimer de outros problemas de saúde tratáveis, como problemas de tireoide ou desequilíbrios eletrolíticos que podem causar sintomas semelhantes.

Diagnosticando a doença de Alzheimer.

O diagnóstico da doença de Alzheimer é baseado em critérios clínicos; Não há nenhum teste definitivo atualmente disponível para a doença de Alzheimer. Testes de estado mental podem ajudar a avaliar a função mental e de memória do paciente. Outros exames de sangue, exames do cérebro (CT, MRI, PET ou SPECT), eletroencefalogramas (EEGs) e outros são usados para determinar se existem outras causas (metabólicas, acidentes vasculares cerebrais, tumor cerebral) que poderiam estar causando os sintomas da doença de Alzheimer.

Alzheimer e o cérebro.

A doença de Alzheimer é resultado de células nervosas cerebrais morrendo; Esta perda de células em todo o cérebro é eventualmente visualizada em varreduras cerebrais como ventrículos aumentados e áreas de tecido cerebral encolhidas. O resultado é a comunicação celular interrompida que é evidenciada pelo declínio da pessoa na memória, fala, compreensão e outras mudanças.

O que esperar da progressão da doença de Alzheimer.

A doença de Alzheimer é progressiva, mas sua progressão varia de paciente para paciente. O tempo médio de sobrevivência varia de cerca de 3 a 9 anos; Alguns pacientes sobrevivem cerca de 20 anos com uma lenta progressão dos sintomas.

Como a doença de Alzheimer afeta a vida diária.

A progressão de Alzheimer leva a mudanças que afetam a vida diária. Os pacientes desenvolvem dificuldades crescentes, como preencher um talão de cheques ou se perder facilmente.A progressão pode resultar na incapacidade de reconhecer entes queridos, perda de habilidades de linguagem e problemas físicos, como perda de equilíbrio ou incontinência.

Alzheimer e locomoção.

Como mencionado acima, perda progressiva de habilidades mentais e físicas ocorre com pacientes de Alzheimer. Uma tarefa difícil é convencer um paciente tal que não é mais seguro para eles dirigir. Muitos pacientes podem não entender seu declínio progressivo os impedem de continuar dirigindo. O ideal é envolver o médico do paciente para ajudar nesta avaliação.

Alzheimer e Exercícios

Exercício deve ser encorajado para pessoas com Alzheimer porque melhora a força muscular, coordenação e pode melhorar o humor e reduzir a ansiedade. No entanto, a pessoa não deve ser estressada para evitar piorar os sintomas. Andar a pé, fazer jardinagem ou visitar um museu ou parque são exemplos de atividades físicas de leve a moderada que podem ajudar a melhorar a força e reduzir a ansiedade.

Medicamentos para Alzheimer.

Não há cura médica ou maneira de parar a lesão progressiva de células nervosas em pacientes com Alzheimer. No entanto, alguns medicamentos (Aricept, Exelon, Razadyne, Namenda XR) podem ajudar a retardar a progressão da doença. Tratar os sintomas (agentes neurolépticos, antidepressivos) pode permitir que o paciente seja relativamente independente por mais tempo.

O Papel do Cuidador.

Ser cuidador de um paciente de doença de Alzheimer é um trabalho difícil que precisa encontrar um equilíbrio entre tentar maximizar a independência do paciente e fornecer assistência assumindo a responsabilidade por tarefas que o paciente não pode mais fazer. Por exemplo, o paciente pode ter dificuldade em lembrar tarefas, de modo que o cuidador pode deixar notas ou outros lembretes para ajudar o paciente em tarefas que o paciente ainda pode fazer.

Desafios na Assistência.

À medida que a doença de Alzheimer progride, os desafios para ser um cuidador também progridem. Os pacientes com doença de Alzheimer precoce podem cooperar bem com os cuidadores, porque eles ainda podem ter uma compreensão do processo da doença. À medida que a doença de Alzheimer progride, muitos pacientes podem desenvolver depressão, ansiedade, ressentimento e paranoia. Os cuidadores podem ficar expostos a comportamentos beligerantes ou mesmo violentos. Pode ser difícil para alguns cuidadores perceber que a doença de Alzheimer é a causa dessa mudança; Em caso de comportamento violento o cuidador deve notificar imediatamente o médico do paciente.

Síndrome do Sol poente.

A síndrome do Sol poente é uma condição que pode ocorrer em cerca de 20% dos pacientes com doença de Alzheimer que resulta em ansiedade, agitação e / ou confusão no final do dia quando o sol se põe. A causa não é conhecida, mas pode estar relacionada à desorientação, esgotamento mental ou físico, ansiedade e paranoia, à medida que a luz escurece e as sombras aparecem. Pode ser reduzida mantendo a casa bem iluminada a partir da tarde, deixando o paciente ver programas de TV que ocupam o seu interesse, e proporcionando uma área de dormir confortável com luzes noturnas.

Quando seu ente querido não o conhece.

Pacientes de Alzheimer podem eventualmente ter dificuldade em lembrar nomes, mesmo aqueles de familiares próximos. Uma boa ajuda é um álbum de fotos com o nome do membro da família listado sob sua foto. Alguns pacientes não reconhecerão mais membros da família. Embora isso seja difícil para alguns membros da família para aceitar, pode ser útil lembrá-los que a doença de Alzheimer está causando esta situação e não é causada pelo paciente. Parentes muito próximos podem necessitar de ajuda psicológica para lidar com a situação,

Documentos Essenciais.

Esteja preparado. Enquanto o doente de doença de Alzheimer ainda é capaz de fazer julgamentos bons, o paciente deve, com um ente querido presente se necessário, entrar em contato com um advogado para elaborar documentos legais (diretivas antecipadas). Esses documentos podem designar os tratamentos médicos do paciente, cuidados de fim de vida e designar uma pessoa para tomar decisões (médicas, financeiras) quando o paciente com doença de Alzheimer não pode mais tomar decisões por si.

Cuidados com a Saúde

O desejo de muitos pacientes com a doença de Alzheimer é ficar em casa durante o tempo que puderem. Este tempo pode ser estendido com um planejamento cuidadoso diário e com um auxiliar de saúde em casa que pode ajudar a pessoa em atividades diárias como higiene pessoal, preparação de refeições ou transporte. Os grupos de apoio de Alzheimer locais podem ajudar os cuidadores a encontrar organizações de assistência à saúde em casa.

Alzheimer em fase terminal.

À medida que a doença de Alzheimer progride, os sintomas podem se tornar mais graves. A pessoa pode não ser capaz de falar, andar ou reconhecer alguém. Alguns pacientes ficam acamados e até perdem a capacidade de engolir. Esses pacientes atingiram os estágios finais da doença de Alzheimer e podem precisar de cuidados paliativos. Cuidados paliativos geralmente fornece cuidados de enfermagem alívio de dores e conforto para os doentes terminais.

Reduzindo Seu Risco de Alzheimer.

Até esta data, não há nenhuma maneira definitivamente comprovada para prevenir a doença de Alzheimer. Entretanto, os investigadores estão investigando os efeitos da aptidão mental e física, da dieta, e do ambiente no desenvolvimento da doença de Alzheimer. Estudos atuais sugerem uma dieta saudável para o coração (uma dieta rica em peixe, nozes, vegetais, frutas e grãos) pode ajudar a proteger o cérebro da doença de Alzheimer e outros problemas. Estudos semelhantes sugerem que as pessoas que se exercitam regularmente diminuem o risco de desenvolver a doença de Alzheimer.

Para Pensar...

No final de tudo, devemos saber que todos nós podemos estar sujeitos a esta condição no final da vida, e que não podemos abandonar aqueles que deram parte de suas existências para cuidar de nós e nos ajudar a sermos quem somos hoje. 









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sexta-feira, 9 de dezembro de 2016

Dor abdôminal: O que você deve saber antes de consultar o seu médico.

O que saber antes de consultar o seu médico quando você tem dor abdominal?

O que é dor abdominal?

O abdômen é uma área anatômica que é delimitada pela margem inferior das costelas e diafragma acima, o osso pélvico (ramo púbico) abaixo, e os flancos de cada lado. Embora a dor abdominal possa surgir dos tecidos da parede abdominal que circundam a cavidade abdominal (como a pele e os músculos da parede abdominal), o termo dor abdominal geralmente é usado para descrever a dor originada de órgãos dentro da cavidade abdominal. Os órgãos do abdômen incluem o estômago, intestino delgado, cólon, fígado, vesícula biliar, baço e pâncreas. A dor abdominal pode variar na intensidade de uma dor de estômago leve à dor aguda severa. A dor é muitas vezes inespecífica e pode ser causada por uma variedade de condições.

O que causa dor abdominal?

A dor abdominal é causada por inflamação (por exemplo, apendicite, diverticulite, colite), pelo alongamento ou distensão de um órgão (por exemplo, obstrução do intestino, obstrução de um canal biliar por cálculos biliares, inchaço do fígado com hepatite) ou por perda de fornecimento de sangue a um órgão (por exemplo, colite isquêmica). Para complicar as coisas, no entanto, dor abdominal também pode ocorrer por razões obscuras sem inflamação, distensão ou perda de suprimento de sangue. Um exemplo importante deste último tipo de dor é a síndrome do intestino irritável (IBS). Estes últimos tipos de dor são muitas vezes referidos como dor funcional porque não reconhecível (visível) causas para a dor foram encontrados.

Como é diagnosticada a causa da dor abdominal?

Os médicos determinam a causa da dor abdominal contando com:

  • Características da dor
  • Exame físico
  • Exames e testes
  • Cirurgia ou endoscopia
Os três últimos itens depende de terceiros mas o primeiro, "características da dor", depende somente de você. Por isso, é bom ter em mente as informações abaixo para que a consulta com o seu médico Gastroenterologista seja produtiva.

Diagnóstico.

As informações obtidas por meio do histórico do paciente são importantes para ajudar os médicos a determinar a causa da dor. Isso inclui a maneira como a dor começa, sua localização, padrão e duração. Ele também inclui o que torna a dor pior, bem como o que alivia-lo. Sintomas e sintomas associados, como febre, diarreia ou sangramento também são considerados.

Como a dor começa?
Quando ocorre a dor? Sempre? Mais frequentemente de manhã ou à noite? Se a dor vem e vai, quanto tempo dura cada vez? Isso ocorre depois de comer certos tipos de alimentos ou depois de beber álcool? Durante a menstruaçăo? Estas são perguntas típicas que seu médico pode perguntar e que podem ajudar a determinar a causa. Por exemplo, a dor abdominal que surge de repente pode sugerir um evento súbito, como a interrupção do fornecimento de sangue ao cólon (isquemia) ou obstrução do ducto biliar por um cálculo biliar (cólica biliar).

Localização?
O seu médico pode perguntar: A dor está em todo o seu abdome ou está confinada a uma determinada área? Onde no seu abdômen a dor parece estar localizada?

A localização da dor pode ajudar a diagnosticar certas causas, como a apendicite, que normalmente provoca dor no meio do abdômen, que depois se move para o abdômen inferior direito, a localização usual do apêndice. Diverticulite normalmente provoca dor no abdômen inferior esquerdo onde a maioria dos divertículos colônicos estão localizados. Dor da vesícula biliar (cólica biliar ou colecistite) normalmente é sentida no meio, abdômen superior, ou o abdômen superior direito perto de onde a vesícula biliar está localizada.

Padrão da dor?
Que tipo de dor você está experimentando? É uma pontada ou constante? É uma dor maçante? A dor também irradia para a parte inferior das costas, ombros, virilhas ou nádegas?

Padrões de dor podem ser úteis no diagnóstico de dor abdominal. Uma obstrução do intestino, por exemplo, causa inicialmente ondas de dor abdominal cãibra devido a contrações dos músculos intestinais e distensão do intestino. A verdadeira dor de cãibra sugere contrações vigorosas dos intestinos. Obstrução dos canais biliares por cálculos biliares tipicamente provoca constante dor abdominal superior. A pancreatite aguda normalmente causa dor severa, implacável e constante na parte superior do abdômen e na parte superior das costas.

Duração
Quanto tempo você teve a dor pode ajudar a determinar a causa. A dor do IBS, por exemplo, tipicamente cera e diminui ao longo de meses ou anos e pode durar anos ou décadas. A dor da cólica biliar dura entre 30 minutos e várias horas, e a dor da pancreatite dura um ou mais dias. As doenças relacionadas com o ácido, tais como a doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) ou úlceras duodenais tipicamente mostram periodicidade, ou seja, um período de semanas ou meses durante o qual a dor é pior seguida por períodos de semanas ou meses durante os quais a dor é melhor.

O que torna a dor pior?
O que você estava fazendo quando começou? A dor é pior se você tossir? Dói para você respirar? Dor devido à inflamação (apendicite, diverticulite, colecistite, pancreatite) normalmente é agravada por espirros, tosse, ou qualquer movimento agitado. Pacientes com inflamação como a causa de sua dor preferem ficar quieto.

O que alivia a dor?
Alguma atividade como comer ou deitar de um lado alivia a dor? Será que ficar em um lugar ou movendo-se aliviar a dor? Vomitar faz a dor melhor ou pior?

Ações e atividades que proporcionam alívio podem auxiliar no diagnóstico. A dor do IBS e constipação é muitas vezes aliviada temporariamente por evacuações e pode estar associada com alterações no hábito intestinal. A dor devida à obstrução do estômago ou do intestino delgado superior pode ser aliviada temporariamente pelo vômito, o que reduz a distensão causada pela obstrução. Comer ou tomar antiácidos pode aliviar temporariamente a dor de úlceras do estômago ou duodeno porque tanto os alimentos como os antiácidos neutralizam o ácido que é responsável por irritar as úlceras e causar a dor. Dor que desperta pacientes de sono é mais provável de ser devido a causas não funcionais.

Sinais e Sintomas Associados
Sinais e sintomas podem ajudar na identificação da causa da dor. A presença de febre sugere inflamação. Diarreia ou sangramento retal sugere uma causa intestinal da dor. Uma febre e diarreia sugerem inflamação dos intestinos que pode ser infecciosa ou não infecciosa (por exemplo, colite ulcerativa ou doença de Crohn).

Após a Visita ao Médico
Não espere uma cura instantânea ou diagnóstico imediato. São muitas vezes necessárias várias visitas ao consultório e testes para estabelecer o diagnóstico e / ou excluir doenças graves. Os médicos podem iniciar você em um medicamento antes de um diagnóstico firme ser feito. Sua resposta (ou falta de resposta) a esse medicamento às vezes pode fornecer ao seu médico pistas valiosas quanto à causa. Portanto, é importante que você tome a medicação prescrita. Notifique o seu médico se os sintomas piorarem, se os medicamentos não estão a funcionar ou se pensa que está fazendo efeitos secundários. Não auto-medicar (incluindo ervas, suplementos) sem discutir com o seu médico. Mesmo o melhor médico nunca acertará de primeira, por isso não hesite em discutir abertamente com o seu médico referências para segunda ou terceira opiniões se o diagnóstico não pode ser firmemente estabelecida e a dor persiste. A auto-educação é importante, mas certifique-se de que o que você lê vem de fontes confiáveis.

Consulte um médico Gastroenterologista para saber a causa da sua dor abdominal.










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